Образовање и лечење незарастања

Фалсе заједничка - је нека врста кршења континуитета кости, која се карактерише ненормалном мобилност, необичан овом одељењу. У медицинској пракси за овакво стање користе посебан термин - "псеудартхросис". Тренутно, ова болест прилично успешно лечи, а третмани могу бити и оперативна и конзервативна. Поред тога, третман у већини случајева је позитиван исход и особа се враћа у нормалу. Овај чланак детаљно анализирати разлоге за формирање лажног зглоба. И обраћају пажњу на дијагнози и лечењу.

МКБ: псеудоартроза, сорта

Фалсе заједнички - повреда интегритета кортикалне кости, у пратњи абнормалне мобилност. Према Међународној класификацији болести кода који има лажни јоинт - ИЦД 10. Он обухвата: нон-унион фрактуре, односно псевдоартороз и лажном зглоба у позадини фузији или Артродеза.

Од стране патолошких образаца и начину третмана лажних зглобова су подељени на влакнастих и истинито. Први је посредник фаза између споро и консолидацију правог псеудартхросис. Њихова клиничка слика је само мала разлика између фрагмената испуњене влакнастим ткивом, коштани плоче имају крајеве који покривају медуларну канал.

У ретким случајевима формира фиброзни синовиал псеудартхросис у којима су крајеви костију покривено хрскавице и костију фрагмената су у оригиналном везивном капсуле. Између њих се акумулирају синовијалну течност, може сви фрагменти склероза.

klasifikacija неартхросес

Псеудоартроза може бити урођен или стечен. Цонгенитал фалсе заједничка је изузетно ретка и није више од 0,5% за патологију. Основа његовог формирања је формирање повреда интраутерини коштаног ткива, што доводи у инфериоран костију на одређеном подручју. И после рођења, на 2-3 године, интегритет кости је сломљен. Обично урођеним лажно заједничка је потколеница, бар - у кључне кости, улне и бутне кости.

Стечена псеудартхросис је око 3% од болести ортопедски природе. У већини случајева то је последица прелома, када постоји нетачна и непотпуна фузија коштаних фрагмената. Стечена псеудоартроза подељена на атрофична, и хипертрофична нормотрофицхеские.

Локални узроци болести

Локални узроци стварања лажног зглоба, заузврат, су подељени у три групе. Прва група - разлози који су повезани са грешкама и недостатке у лечењу: делимична јукстапозиција фрагмената кости, неуспех да се елиминишу интерпозиција меких ткива, абнормалне имобилизације, према којима се због меморисани мобилност фрагмената, честе или рано промена баца, употреба неодговарајућег завртња, превише активно кретање и физичку активност , обимна склеротирование.

У другу групу спадају разлози који се односе на степен озбиљности повреде, и пост-трауматски компликације: прелома, губитка великог дела костију, мишића повреда лома за знатној удаљености, изложеност Суппуратион коштаног ткива, остеомијелитис, оштећења нерава и крвних судова, као и поремећај у њиховом снабдевању.

И коначно, трећа група фактора који утичу на формирање лажног зглоба, повезан са анатомским и физиолошким својствима снабдевање крви у кост на месту прелома и локализације.

трофична разлога

Од тежине тропску узрокује формирање главног псеудоартрозом су: инфекција, нпр сифилис, маларија, акутна инфекција; метаболичке болести и посебно калцијум-фосфор метаболизам у ткивима; дијабетес; берибери; васкуларна инсуфицијенција после повреде инервацију крвних судова; Значајан Кс-раи зрачења, који може да инхибира процес формирања костију; трофична поремећаји на прелома.

клиничка слика

Клиничка слика формирања лажног зглоба има своје карактеристике. Уместо мобилност прелома примећено, атрофија мишића, отицање, пролиферацију везивног ткива, стварања ожиљка. На рендгенском снимку могу да детектују значајну празнину између фрагмената костију склерозе завршетке, фузију медуларног канала.

дијагноза псеудартхросис

Ат дијагнозе, осим клиничких података, пажња је посвећена рока, што је неопходно за потпуно стапање прелома. Када истекне тај период, статус фрактуре се дефинише као споро нагомилан или асимпхитоус, а након периода двоструко превазилази норме осумњичено формирање лажног зглоба.

Да бисте потврдили хипотезу, да је Кс-зрака у две, међусобно управне пројекције, ау неким случајевима - и косим пројекције. Знаци присуства незарастања размотри следећу слику на рендгенски снимак: одсуству калуса, који је везни део коштаних фрагмената; крајеви фрагмената имају глатку заобљен или конусне облика; овергровн шупљина на крајевима фрагмената и затварања плоче се формира. Када лажна зглоб у једном или оба од костију крај има у облику полулопте облик и по изгледу подсећа на заједничку главу. Други фрагмент може бити гленоид шупљина. У том случају, заједничка простор је јасно видљива.

Да би се одредила обим процеса интензитета прописаног радионуклида студије.

хируршке принципи лечења

Иако арсеналом конзервативне методе лечења (примена лекова, електричних, магнетних, итд. Д.), Основни начин лечења псеудартхросис је оперативан. Водеће место заузима компресије Остеосинтеза. Како третирати псеудоартроза? Операција се мора обавити на 8-12 месеци након потпуног оздрављења рану комплексних прелома. Ако постоје ожиљци које су лемљени до кости, они морају бити исечена и да пластичну операцију да исправи грешку.

Важна тачка у операцији тачна поређење коштаних фрагмената, као и освежавање крајевима, ексцизија ожиљка и рестаурацију проходности на медуларног канала.

пвседоартроза третман на апарату Илизаров

Овај метод омогућава да се окупи фрагменте и олакшава њихову брзу фузију без непосредног операције. Зато је ова метода се зове ектрафоцал остеосинтеза.

Да бисте започели, пацијент примењена полуге на ортопедским уређаја којим костију су фиксне. Затим, око недељу дана траје процес опоравка после примене уређаја у коме је место, где полуге, исцели и почиње процес коштане фузије. Костију постепено прилазе једни другима, уништавање нежељених комуникација и стеже лажни зглоб.

Даље постоји фиксација, односно формирање калуса и процес осификације. Овај период је дуг, али је сигуран и не захтева посебне мере. Пацијент треба да узима витамине, јести и одустати лоше навике.

На крају, ту је и последњи период рехабилитације, током којих све инструкције потребне за усаглашавање са лекаром и да скуп посебних вежби. Идеалан је у то време сматрало да хода, пливање.

Унутар и екстрамедуларни остеосинтеза

Ефикасан метод лечења је хируршко синтеза интрамедуларне. Пре обављања свог лекара уклања оштећене меких ткива, који немају периостеума и крвне угрушке. Након тога за причвршћивање фрагмената са посебним пин. Рана после операције сашивена у слојевима, у свом месту могу остати мали ожиљак.

Током екстрамедуларни остеосинтеза коштаних фрагмената причвршћена Супраспиноус браву. се притисне се против оштећеног кости, а након споја плоча фрагменти су уклоњене сечење.

Дакле, чланак је дискутовано у детаљном псеудартхросис. У закључку, треба напоменути да су фактори ризика за формирање лажног зглоба служе разне ендокриних болести, лоших навика (пушење, алкохолизам), гојазност, лоша исхрана и недостатак физичке активности. Због тога, одржавање здравог начина живота ће смањити ризик од ове болести.