Предњи и задњи део носа тампонаде: индикације и опис поступка

назално тампонаде се користи у трауми и ЕНТ зауставити назалну крварење различитог порекла. А ако предњи тампонада - веома уобичајена процедура, задња је само "одабрани". Они који имају крв не жели да престане из било ког разлога, или онима чији је штета је много озбиљнија него што изгледа на први поглед.

epistaxis

Назива носна крварења из носне шупљине, где протиче течност кроз ноздрве на лицу или кроз цхоанае на задњем делу грла. Постоје две врсте крварења: напред и позади. У неким случајевима, крв улази у насолацримал канала (због ефекта усисне), и тече кроз очну дупљу. Ово може довести у заблуду сведока ове појаве и лекаре који пружају прву помоћ.

Свеже крви и крвних угрушака може пасти кроз једњак у стомак, изазивајући осећај мучнине или чак повраћање. Врло ретко крварење из носа може бити фаталан. Литература спомиње лидер Аттила, који се давио на сопственој крви у сну прве брачне ноћи.

носни тампонада је потребно да заустави крварење из носа. Можда је губитак течности у исто време и мали, али присуство компликација ли ово стање хитности.

razlozi

Поступак одабира (предња или постериор назално тампонаде захтева пацијента) зависи од тога који су пловила оштећени. Ово је једини критеријум. Али, овде су фактори који могу да изазивају крварење доста. Они су подељени у локалном и системски.

Локално укључују:

• нос повреда;
• страна тела;
• запаљење и оток слузокоже назалних путева.

То су три најчешћа фактора који узрокују крварење из носа. Постоји више егзотичне:

• анатомским аномалијама;
• инхалациони лекови;
• рака процеси у носној шупљини;
• хладан и сув ваздух;
• злоупотреба капи из прехладе;
• баротраума и операција.

Системски фактори укључују алергију, сталан раст крвног притиска, присуство прехлада. Надаље, крварења из носа може резултирати нестероидних антиинфламаторних лекова, алкохола, постоје проблеми са системом коагулације, витаминима Ц и недостатка К, системске аутоимуне болести.

Патхопхисиологи

Да бисте отворили крварење, треба да оштети зид суда. Слузокожу носа је врло добро васкуларизован, па чак и мала апликација силе која је довољна да сипана крви.

Најчешће крварење из носа се јављају код деце испод десет година старости и код људи преко шездесет, обично мушкарци.

Против позадини крварења високог притиска настаје спонтано и могу бити прилично дуго, ако време не предузме акцију. У старом добу слузи толико танак да ни основних хигијенских процедура може изазвати пуцање пловила.

У 95% извора крварења носне преграде антероинфериор раздвојени. Постоји тзв Кисселбахово плексус. Ту су и "сигнала" крварење. Они се одликују спонтаности, и обиље кратког трајања. Ове епизоде могу бити последица оштећења великих крвних судова на лицу, анеуризме руптура или пропада тумор.

Предња нос тампонада

Предњи нос тампонада за крварења се најчешће користи. Таква "љубав" медицинска процедура оној коју изазива чињеница да у већини случајева, оштећен предњи судове носне шупљине, као и потреба за другим методама не.

По правилу, таква крварења нису независне болести. Они - само симптоми промена глобална тела. Стога, са честим рекурентном крварења треба да размишљају о томе шта су друге промене дошло у своје здравље и да ли постоји разлог да погледате код лекара.

етиологија

Издвојити трауматичне узрока крварења. Они укључују повреду било ког порекла, укључујући и операцију. А ту је симптоматично разлога који су повезани са манифестацијама системских болести са анатомским носне интегритета.

Вомен маркед конкоментируиусцхие (нпр ради истовремено са менструацијом) и вицариоус (тј замени функцију менструалног) крварења. Механизам њиховог настајања још добро схваћена.

У сваком случају, без обзира на узрок крви из носне ходнике, будите сигурни да се заустави њеног истека.

Методе за заустављање крварења из носа

Данас, постоји много начина да се заустави крварење. Избор зависи од масовности и узроци овог стања. Не нужно као примарни метод који се користи носа тампонаду. Рељеф крварења алгоритма се састоји од следећих корака:

1. Детецт крварење.
2. Одредити узрок.
3. Идентификујте оштећени брод.
4. Заустави крварење најпогоднији и брзо начин.
5. прати стање пацијента.

Фик благе крварење из носа на сљедећи начин:

1. нос тампонада. Техника је једноставна: лумен турбинате , потиснут или памук газе натопљене 3% водоник пероксида.

2. Навлажите памучну турунда у вазоконстрикторским капи, а онда уписати у назалног пролаза, од којих тече крв.

3. Замолите пацијента да дубоко удахните у носу, издахните кроз уста и истовремено да стави лед на мосту носа и грла.

У обављању било које процедуре пацијент треба да седи или да пола усправан положај и спустио главу напред. Ово је да се осигура да крв не умртви задњи део грла у стомак.

Опрема предњи тампонада

Ако је све од наведених метода су неефикасни, води предњи нос тампонаду. Опрема је веома једноставан за имплементацију. Првенствено лекар би требало да локалне анестезије носне шупљине лидокаин или Новоцаине (претходно спроведеног аллергопроби наравно). Тада је доктор убацује у крварење можданог удара стерилном газом натопљеном у хемостазног лека или вазелин масти. дужина газа може бити око седамдесет центиметара, али је ширина - само половина. Турунда смештен у облику хармонике тако да потпуно попуни носну шупљину.

Такав тампон је остало скоро три дана, а уклоњени на крају овог периода. У посебно крварења газе може остати седам дана, али у овом случају треба навлажити раствором антибиотика и аминокапронска киселина.

Узроци бацк тампонаде

Нос тампонада Предња не може дати очекиване резултате. Или извор крварења може бити више него што је првобитно предвиђено. У таквим случајевима прибегавају више времена, али ефикасан метод.

На задњој страни носа тампонаде врши се заустави носне крварење, ако:

1. Пацијент је био директан ударац у нос или назалног пролаза има страно тело.
2. Ако се крварење узрокована дугим тече ринитис или синузитис.
3. У случајевима када високог системски крвни притисак не пао зидовима судова и спречава стварање крвног угрушка.
4. Узрок крварења - а трулог тумор.
5. Пацијент има болест крви.

Техника носне тампонада

Рун то манипулација је способан само обученог лица, не покушавајте да сами започињу терапију код куће. Поред лекара у овој акцији је учествовао два или чак три особе. Један од њих је потребна да би се одржао правилан положај главе пацијента. Други узима брис и помаже им да поправи, а трећи је припрема нове стерилне брис, ако је потребно.

Пре него што почнете процедуру, пацијент се даје никакав седатив да га опустите и смањење смехом. Затим до усна дупља кроз меканом катетер се убацује нос, оилед стерилну вазелина уље. До краја ове цеви се везује газу одговарајуће величине. На бриса има три гране: двојица фиксирана на катетера, а један остаје у устима, а затим везан за образа патцх. Следећи корак - уклањање катетера кроз нос. У том случају, брис се притисне Јоан и потпуно затвара назофаринкса. Након тога, чине предњи тампонаду и кноттед предњи преостале две линије. Уклоните брис и после два или три дана.

компликације

Тампонаде носне шупљине, као било који други манипулације могу изазвати компликације. Међу овим појавама попут некрозе назалне мукозе. Ово се дешава због продуженог компресије судова и нерава током турунди излагања. Други проблем може бити гнојаву погоршање или развој болести синуса (синуситис максиларни, синуситис), пошто крв и газу представљају добру подлогу за раст бактерија.

У сложеним предметима, задњи тампонаде може изазвати деформације носа и носне преграде. Осим тога, терапија може да доведе до формирања хематома или септични септума због топљења приступања секундарну инфекцију.