Плазмаферезе - шта је то? Плазмаферезе: корист и штету, контраиндикације, цене и методи. терапијски плазмафереза

Многи савремени клинике у последњој деценији, почео да понуди скупу процедуру - плазмом. Шта је то, и под којим болести што је приказано? Без обзира да ли ова метода је опасна и како се троши? Овде су главна питања која се јављају код пацијената када они препоручују иновативни начин да се очисти крв из "шљака".

Шта је плазмафереза?

Овај модеран начин чишћење организма на ћелијском нивоу филтрирањем крви помоћу посебних уређаја. Намењен је за лечење многих болести и то је једини спас за неке веома ретке болести. Термин "плазмафереза" се састоји од две речи - ". Уклањања плазме" "плазме" и "афереза" који латински могу дословно преведен као

Процедура је изведена у јавним болницама, приватним клиникама, па чак понекад и код куће. Плазмаферезе крв зарадио признање крајем прошлог века, али је већ успео да спасе стотине хиљада здравље људи.

Историја методе порекла

Овај метод датира коришћења крви пуштања као лечење било које болести. Већ дуже време, овај "варварски" начин терапије је заборављен од стране лекара, већ средином КСКС века, стручњаци су почели да покушају да створе уређај за одвајање крви у фазама и уклањање течног дела да произведе терапеутски ефекат.

Већ у 70-80 година плазмаферезом је активно користи у САД-у и стекао популарност у СССР-у. Али цонцлусивенесс ефикасности метода још није довољно висока, јер клиничка испитивања потребно много година рада. Међутим, научници нису у пензији и наставио да студира плазмом. Шта је донела човечанству? Научници упорност је медицину савршен и ефикасан начин да се чисти крв. Тренутно уклањање "контаминиране" плазма сматра веома ефикасна метода у бројним патолошким стањима која су у пратњи разних тровања организма.

Које врсте и методе постоје плазмом

Постоје три главна класификације плазмаферезом.

1. До именовања

Ако пречишћавање крви терапеутска природе и користи се за уклањање било ког обољења или стања, - терапијски плазмафереза. Тако филтриране обликовани елементи враћају пацијенту, а плазма замењује донаторске крви или специјалним раствором.

Ако одвајање крви врши се добила плазма из здраве особе за даљу употребу, такав поступак се назива плазмафереза донор.

2. Путем

Постоји дискретна плазмафереза и аутоматски. У првом случају пацијент узима значајну количину крви се ставља у стерилну посуду са конзервансима и раздвајање понашања након центрифугирања плазме ће или падавина. Онда се пацијент убризгава интравенски преостало после уклањања ћелијске масе плазме, разблаженог са раствором соли. Овај метод се назива и упутство.

Са аутоматско прикупљање крви плазмом, филтрацијом и вратити контејнеру одвија у малим порцијама помоћу уређаја раздвајања. Осим тога, сви процеси одвијају у континуитету. Овај метод је удобније за пацијента је знатно покретљивији и спречава оштећење ћелија, за разлику од приручника.

3. Уклањањем поступком и обраду плазме

У зависности од технике којом се уклања течност део, плазмафереза је подељен на:

• Центрифуга.
• Мембране.
• Навојем.
• Таложење (безаппаратни плазмафереза).
• Криоплазмаферез.

Сваки метод има своје предности и мане. Најпопуларнији сматра се мембрана плазмафереза. метод седиментација је практично не користи, али је много јефтинији од других.

Опис процедура

Метода центрифуга се базира на законима гравитације. Уређај даје крв ротирају великом брзином, тако да је одвојена у фракције. Тако обликовани елементи враћају на тело, а плазма је одстрањена. Ова метода је застарјела, има много контраиндикација, штавише, често јавља током повреде центрифугирањем ћелија.

поступак мембране подразумева употребу апарата опремљен специјалним филтерима са порама који омогућавају плазму, формираних елемената и кашњења. Ова техника има своје предности:

• Стерилитет пласмафилтерс.
• Заштита од инфекције.
• Брзини методе.
• Мало контраиндикације.
• Ћелије нису оштећени.
• Могућност примене поступка за лечење пацијената оболелих од рака.

Тхреадед Метод је окарактерисан тиме што је крв пролази дупло обрадјивање. Прво, маса ћелија је одвојен и плазма затим филтриран пречишћавањем великих молекула, протеине и липиде. Ова техника је популарна у лечењу атеросклерозе.

Безаппаратни плазмаферезе (или седиментација) изводи без употребе било каквих посебних уређаја. Крв је одвојена у две фазе под утицајем гравитације. Ово је врло једноставна и јефтина плазмафереза. Његова цена је значајно разликује од цене других метода. Али он не дозвољава да обради велике количине крви.

Криоплазмаферез подразумева уклањање плазме из свог замрзнут на -30 ^{° Ц,} затим загревањем до 4 ^{° Ц} затим центрифугирањем. Део течности која Талог је уклоњен, а остатак плазме враћа назад у пацијента.

Физиолошки ефекат поступка

плазмаферезе процедура омогућава да јасно тело преостале продуката метаболизма (уреа, креатинин, мокраћна киселина), антитела, антигене, хормона, макромолекуларним липидне медијатора запаљења и других штетних материја. Уклањање вештачке плазме изазива хиповолемиа који изазива компензују и укључивање свих одбране организма. Поред тога, течност жури из ткива исувише пловила за враћање кружи волумена крви. Ово доводи до смањења отока и смањује токсично деловање загађивача у неколико сати.

Међутим, једног дана количина токсина у крви је поново обновљена. Због тога, стручњаци препоручују плазмом курс, дизајниран за 3-4 посета. Са сваким наредним нивоом новог поступка је очишћен, прве посуде, затим тканине, а затим у ћелији. Реолошких својстава крви мењају у позитивном правцу, елиминишући прекомерно вискозитета, повећан проток крви и проток кисеоника у органима и ткивима. Ово обезбеђује побољшање општег стања организма, повећава адаптивне способности, као и уклања штетне симптоме једињења тровања.

Међутим, ослањајући се искључиво на размени у крвној плазми није потребно, јер је увек важно да се спроведе свеобухватну лечење било које болести, по наређењу доктора.

Да бисмо демонстрирали ову процедуру

Сада, многи лекари преписују плазмом. Шта је ова процедура - већина пацијената не ни схватио. Па ипак, да зна под којим је дефинитивно потребно услови неопходни да се договоре о начину лечења. Плазмаферезе - а чишћење тела, који се препоручује за лечење скоро свих људских органа и система. Међутим, постоји велики број патологија у којима плазмообменом терапија је апсолутна индикација. То значи да је неуспех поступка може довести до смрти пацијента. Такве болести обухватају:

• анемија српастих ћелија ;
• тромбоцитоза анд леукоцитосис;
• еритролеукемија;
• порфиринског болести;
• хиперхолестеролемија (хередитари);
• Руфус болест;
• ДИК;
• хипервисцоус синдром;
• миастхениа гравис;
• Гуиллаин-Барре синдром;
• делаиед тромбоцитопеније;
• миоглобинемииа;
• интраваскуларне хемолиза;
• Гоодпастуре-ов синдром ;
• Гассер синдром;
• тхромботиц тхромбоцитопениц пурпура;
• криоглобулинемија;
• хронична полинеуропатија;
• отрови тровање.

Релативне индикације за плазмаферезом су:

• Патологија гастроинтестиналног тракта: улцерозни колитис, Кронова болест.
• Кардиоваскуларне болести: стање након срчаног удара, миокардитис, реуматизма и тако даље.
• Алергија: атопијски дераматит, поллиносис и други.
• Дерматолошких обољења: псоријаза, пемфигус, херпес итд
• обољење бубрега: гломерулонефритис, инфекције уринарног тракта, и тако даље.
• Болести респираторног система: астма, хемосидерозе.
• Проблеми јетре: аутоимуни хепатитис и други.
• Септичке компликације после операције.
• Системски васкулитис.
• Токсичне лезије у онкологији.
• Атеросклероза.

Недавно, гинеколози саветују потрошње плазмом током трудноће ако жена трпи токсикозе, ту је резус-конфликт или фетоплацентарног инсуфицијенција. Ова листа је веома дуга. Уосталом, има око 200 болести у које се могу успешно користити плазмом. Контраиндикације за ове методе су такође доступни.

Који морају да се одрекне таквог поступка

За ову процедуру, нема много контраиндикација. Али је строго забрањено да обавља у присуству неповратних лезија органа, не заустави крварење, поремећај коагулације и чир на желуцу.

Не препоручује чишћење крви у супротности ритма и срчане фреквенције, притиска удара, смањење вискозности крви менструације, акутних инфективних болести, хипопротеинемије, анемије код старијих пацијената, различити типови шока, тешког обољења јетре, "лош" вене.

Некад је било да плазмафереза током трудноће је штетан по здравље детета, али недавна истраживања доказује супротно. Наравно, предмет поступка строго на основу доказа и према инструкцијама.

Тако, неки од државе спречава коришћење плазмаферезом као метод терапије. Контраиндикације треба оцењивати од стране лекара, поготово ако постоји ризик од погоршања здравственог стања пацијента у случају неуспеха поступка.

Како је терапија

За плазмаферезом не захтева посебну обуку. Обично се поступак спроводи у посебним манипулације канцеларијама или директно у соби пацијента. Да би то урадили, пацијент лежи на посебном каучу и заузима удобан положај. Зависно од начина, посебан катетер (флексулиу) давана у једној или обе руке. Најчешће се то ради користећи вену у кривини лакта. Ако је пацијент у тешком стању, катетер се поставља у вену вену. До крви не згруша и тромб формиран, поред флексулиу управља хепарина.

Процедура траје око 1-2 сати. То зависи од начина и количине крви која се чисти. Током свих манипулација пацијента је увек под медицинским надзором. Измери пулс, крвни притисак, дисање и проверени за снабдевање кисеоником у ткива.

Апарати за плазмаферезом су преносиви или стационарни. Први је много једноставније, јер може да се транспортује на било које место у болници или дому за пацијента. Уређај се део по део крви са око 40 мл у једном тренутку, чисти се враћа назад кроз катетер и поново узима крв. Неки уређаји користе аутоматску администрацију антикоагуланси. У једној минути, плазмаферезе апарат може да обради око 100 мл крви, тј. Е. Пер хоур може уклонити око 800 мл вишка течности.

Стручњаци препоручују уклањање једну седницу мање од четвртине циркулише плазме. Лекари очекују ову цифру у зависности од појединца: тежину и волумен крви (ЦБВ).

Познато је да је плазма 55% БЦЦ. И како би се утврдило последња цифра, неопходно је да помножите телесну тежину од 75. На пример, особа тежине 80 кг у једној сесији желите да избришете следећи број плазме:

80 к 75 к 825 мл = 0,55х0,25.

Важно је да се у складу са свим пропорцијама, спровођење плазмом. Предности и штети терапеутских техника зависе од многих фактора, укључујући тачност прорачуна.

Може плазмафереза повредио?

Недавно, ова скупа процедура је позициониран као лек за све болести. Приватне клинике посебно активни у промовисању плазмом. Предности и штети ове методе је директно зависи од стручности лекара. Али, баш као и било који други начин лечења, она има своје нуспојаве и недостатке:

• Анафилактички шок.
• Алергија на донаторске плазми и не замени течношћу.
• Аутоимуне болести бубрега као реакција на плазма даваоца.
• Инфецтион са донаторског плазме.
• Развој сепсе после стандардизације асептицних.
• Крварење (ако постоје проблеми са згрушавање).
• Тромбоза (са не примењују антикоагуланте).
• пад крвног притиска.
• Уклањање не само токсини, већ и храњивих састојака заједно са плазме.
• Умаче имунитет.
• Метаболички поремећај и број лекова у крви.
• Мучнина.
• Главобоља.

Ово је врло озбиљна и компликована процедура, тако да треба бити опрезан при избору локације за третман. Многе приватне болнице нуде пацијентима плазмом. Какав институција које стручњаци раде тамо, без обзира да ли резолуције су поступак? Све што треба да знате пре него пристали на третман, како не би пао у руке необразованим преваре. На крају крајева, то може довести до катастрофалног исхода.

Који резултати могу се очекивати

Ефикасност плазмаферезом показало у случају многих болести. Редовно фиксна позитиван ефекат поступак чак и када је релативна индикације. Међутим, треба схватити да монотерапија не могу увек помоћи. Због тога је важно да се свеобухватни третман од квалификованих стручњака, без ослањања на излечење од једног тока уклањања плазме.

Да би се постигли добре резултате, морате бити сигурни у квалитет неге и подвргавају прелиминарни преглед да потврди одсуство контраиндикација на употребу таквих терапеутских техника као што су плазмаферезом.

Цена овог поступка је прилично висока (4500-5500 дневник. Рубаља), а пацијент ће морати више од једног или два, и 3-4 сесија, иначе третман неће никаквог смисла. Ово треба узети у обзир. Међутим, многе клинике нуде попусте ако је трајање курса је више од 5 сесија. Треба напоменути да овај поступак не може бити јефтин т. Да. Опрема и материјали су сада прилично скупи. Дакле, не верујем клинику где се поступак обавља на врло ниској цени.

da резимирамо

Да, овај третман боли џеп пацијента, али вредело је. Побољшање општег стања, укључивање заштитних и компензацијских функција, нормализација реолошких параметара крви, уклањање симптома тровања - ово није комплетна листа позитивног утицаја смо с обзиром на процедуру на тело.

Плазмаферезе - иновативна метода која помаже многи пацијенти носе са својим болестима и да очисти крв из "контаминиране" плазме. Овај поступак је назначено за велики број болести и има веома мало контраиндикација. Имплементација плазмаферезом уз помоћ квалификованих професионалаца и у складу са сва упутства дају позитивне резултате у лечењу свих па и ретким болестима.