Дифузна осовинска повреде: симптоми, знаци и дијагнозе

лобање траума може довести до озбиљног оштећења мозга, сиве материје. Они, заузврат, може да изазове развој озбиљних и често неповратних болести које угрожавају људски живот. Даље, размотримо један од тих последица - дифузна осовинска повреда, што је, у односу на опасност од таквог стања.

преглед

Прво треба да се укратко класификацију фаза повреда лобање:

• Лако. Ова повреда је пропраћено лакше повреде и потрес мозга.
• Авераге. У овом случају, степен повреда окарактерисати као умјерен.
• Тешка. У овој фази, потискивање и дифузна осовинска оштећења мозга. Повреда док носи инерциону карактер.

опис

Диффусе аксона повреде (ВЦТ) је масовно уништење процеси нервних ћелија са доминантних малим крварења. Према клиничка, патолошка фокус се формира на граници сиве и беле масе. Дифузна аксоналном повреда (ВЦТ) значајно смањује квалитет живота и менталне активности жртве. Стање пацијента, без сумње, може се сматрати озбиљно. То је углавном због чињенице да постоји озбиљна претња за његов живот. Када повреда настаје модрица, оток развија, да постоји субдурални хигром. Дистурбед одлив ЦСФ из коморе зоне често откривена депресију фрактуру. Ове појаве се јављају пре развијања дифузна осовинска оштећења мозга. Повреде су обично толико озбиљна да није у свим случајевима је могуће обновити стару телесну активност. Жртва је ретко, јер пракса показује, она се враћа у првобитно нормално стање. После лечења и рехабилитације пацијената са расутих аксоналних повредама мозга треба да редовно код лекара. Инспекције су неопходни за контролу стања тела и рано откривање пропадања.

Дифузна осовинска повреде: симптоми, знаци, дијагноза

Како патолошко стање? Многи повреде мозга, дифузно аксона повреда посебно, у пратњи дужег коми. Ово стање настаје у тренутку повреде лобање. Поред тога, постоји значајна промена у мишићног тонуса. Дифузна осовинска Синдроме повреда праћена менингеалне и бруто манифестације стем. То је био оштар пад притиска и колапса. Пацијент прекинути активности свих експертских. Кома може бити прилично дугачак, клиничка прогнозе у таквој ситуацији, по правилу, није баш повољна. Постоји могућност да пацијент може умрети, и без враћања свести. У другом сценарију, пацијент успева да изађе из коме, али након довољно дугог временског периода. Несвестица може трајати 2-3 недеље. Кома може бити праћена променама у мождане хемисфере функција мозга. У овом случају, пацијент има карактеристичан бол.

вегетативно стање

Дифузна осовинска повреду мозга карактеришу брзе промене у клиничкој слици. Дакле, кома може ићи у вегетативном стању или транзистор. Клинички, дифузна осовинска оштећења мозга манифестује на различите начине. Док се неке друге алтернативне дисплеје са довољно велике брзине. Вегетативно стање карактерише функционалном искључења у подручју можданих хемисфера. То може трајати неколико месеци. У вегетативном стању, постоје знаци функционалним сметњама у субкортикалних-матичних структура мозга. Поремећаји у важним процесима изазива појаву Булбарна, предвиђени зенично и друге сличне приказује. Када мењате мишићни тонус позднотоницхеские јављају и нејасно заштитни одговор. Ово укључује, прије свега, укључују грчеве у горњих и доњих екстремитета, повећање амплитуде покрета са погнуте главе, руке дрхтање, сложене положаје тела. Као што је већ поменуто, клиничке манифестације варирају веома брзо. За сат времена, на пример, може доћи до различитих патолошких рефлекса. У идентификовању промена у вегетативном стању пацијената јавља дискинезија, атаксичних ход, постоје говор и ментални поремећаји. Међу ово друго, вреди напоменути аспонтанност, амнезије, морални исцрпљеност.

Даљи ток патолошког процеса

Дифузна осовинска повреда мозга другачије логичан прелаз из дуге коме у сталном вегетативном стању пролазне. На то указују нове манифестације, која није постојала пре. На пример, пацијент може непотребно фокусирати гланце треперења или реагују на спољашње стимулансе. Ако се вегетативно стање траје дуже време, открио нове знаке болести. Посебно, постоји неадекватне исхране карпалног мишића фибрилација екстремитета мишићи. У овом случају постоји брз напредак пароксизмалне државе. Они су представили тахикардија, црвенило, хипертензију и друге ненормалне симптоме. Након тога означен пропадање. Дифузна осовинска повреда је сада у пратњи мишића крутости, дисцоординатион, гипомимииа, олигофазиеи, брадикинезија, дисцоординатион, атаксије. То је често за главобољу пацијента. Почиње да се развија еметиц синдрома, постоје тешкоће са нагиба од проширења главе и ногу, ту је укочен врат мишићи. Многи пацијенти назначен хипертермију (кортикалне удараца посматрано из довољно наглим порастом температуре) птиалисм, појачаног знојења. На тај начин, можемо закључити да је дифузна аксона повреда изазива иреверзибилне патолошке процесе у организму.

преглед пацијента

Дифузно аксоналном повреде се детектује искључиво путем ЦТ и МР. Ове технике омогућавају студијског визуелни посматрање абнормалног повећања телесне хиперемијом или едема услед компресије комора. Евидентирају и друге отежавајуће симптоми. Уз помоћ ЦТ професионалаца имају прилику да оцене клиничку слику и направи пробни прогнозу за будућност. МР приказује све патолошке промене, изазване делимичне или широком крварења која прате дифузно аксоналне повреде. Опсег патолошких стања одређује и на основу магнетне резонанце томографијом очитавања. Резултати омогућавају да изабере оптималну терапију за пацијента. Тачна дијагноза на основу лумбалне пункције. Овај поступак је изузетно важна за рано откривање крварења. Са овим бушења указују превласт висок интрацраниал притисак. Овај поступак је контраиндикована код пацијената са интрацраниал процеса звука који изазивају мозга дислокација.

ЦТ доводи до акутном периоду

Дифузна осовинска оштећења мозга карактерише значајног повећања органу или умерену гласноћу. Такође, ограничење се посматра, ау неким случајевима потпуни компресије ИИИ а бочне коморе, цистерне цонвекитал базних и субарахноидног просторима. Промене у густини ткива, као по правилу, имају нормоденситивним карактер, али се може посматрати повећање или смањење. У белој маси, корпус калозума, вретено и суб-структуре су често мале горућим крварења. Имајте на уму да је ЦТ слика пацијента може да остане у старосној доби од стандарда. Динамицс пацијената који су показали дифузну аксона повреду мозга, карактерише развојем атрофије процеса. Посебно, примећено је Вентрикуломегалија, експанзија цонвекитал базали и субарахноидног простора. У каснијим периодима после повреде (после око 3-4 недеље) се често посматра накупљање ликвора у фронталном области, интерхемиспхериц пукотину (у његовим предњим деловима нарочито). То може бити елиминисан у току стабилизације менталног и неуролошког статуса. То је индиректни докази о обиму опоравка након оштећења мозга. Трауматске повреде мозга код деце чешће и боље него одрасли дају у терапији.

Налаз ЦТ

Према образац може бити грубо проценити присуство или одсуство интракранијалне хипертензије. Ако ЦТ не доноси танк базу и комору или присутне манифестације њиховог бруто компресије високе вероватноће ИЦХ. Ово може бити сасвим разумно инсталација сонда интракранијалног притисак и његово касније корекције. Ако ЦТ је јасно видљива одлив ГРП тракта, посебно коморе и цистерни, ИЦП, највероватније у рупу. Мало је вероватно да ће мере усмерене на његово смањење, бити корисно за жртве. Пацијенти су показали значајно осмотски хомеостазу поремећај изазван примарним или секундарним штете стаблу и хипоталамуса-хипофизе структурама. Код пацијената са умереном хиперосмоларној држава посматра више повољних резултата, са више изражен врло често се јавља смрт.

patogeneza

Макроскопска преглед открива никакве ткива деструктивне промене у базалног и спољне. У исто време у белој маси постоје подручја дубоких лезија. Они такође могу да се открију локалне крварења из различитих делова мозга. Такође ће бити испитан хистолошки. Он може да детектује присуство "аксоналних лопти." Ови елементи представљају подручја дисконтинуитета у нервним завршецима. Поред тога, хистолошки преглед је показао промена цилиндара деструктивни карактер са новим проширених задебљања. Месец дана након нестанка повреде баллс и пролиферацију макрофага у измени зони. Даље промене јављају у мијетинске, настављајући патолошке процесе у неуронима периферних делова нервног система. Такође развијају нерв и кичменој мождини влакана.

Лечење: Преглед

Пацијенти који су показали дифузна осовинска оштећења, третман је додељен комплекс који укључује неколико метода. Посебно, пацијенти морају да спроведу продужено механичку вентилацију (вентилација) у умереној режиму хипервентилације. Ассигнед мултимодалност терапија, која укључује примену вазоактивних лекова и ноотропицс, одржавање стабилности у метаболичким процесима користећи сонду (ентералну) и парентерална исхрана. Хируршка интервенција се обично не додјељује јер нема подлога, која ће бити уклоњени. Хируршка манипулација целисходно откривање другим аномалијама напредују пружајући велики притисак на мозак и његових компоненти. Због високе учесталости екстракранијалном компликација (плућна и пиоинфламматори, пожељно) укључене у терапијском току антибактеријских лекова и иммуноцоррецтинг активности.

Шема терапијске интервенције

Пацијенти са дифузног аксоналном повреде мозга у болници у болници. Успостављање комплекса мјера терапију, и рехабилитацију природе. У шеми, посебно, обухвата:

• Вентилатор да одрже стабилан рад респираторног система.
• Тубе храњење.
• Интензивна нега лек.
• Одржавању нормалног течности и електролита равнотежу.
• У неким случајевима, коришћење неуротрансмитера, биогених стимуланси.
• Терапеутске вежбе, промовишу наставак нормалног функционисања екстремитета, спречавање болести зглобова.
• сесија говорне терапије за стабилизацију глас активности.

Након операције не захтева брзо период опоравка након дужег хоспитализације. Да се стабилизује на централни нервни систем, мозак надокнадити оштећеним активности, убрза темпо рехабилитације треба да буде именовање васкуларне и неурозаштитних средстава. Такође може захтевати употребу биогених стимуланси, лекови који утичу на метаболизам ткива, као, према сведочењу неуротрансмитера (значи "МАДОПАР", "Л-допа" "Лац" и други) и холинестеразе дроге. Ако ДИР постоји потреба за именовање хормонске терапије.

изгледи

Вероватноћа излечења пацијената са ВЦТ ће зависити од величине оштећења аксона, присуство едема, могућност прикључења патолошких процеса екстракранијалног. У обављању ефикасне комплексне терапијске интервенције у кратком периоду повољан исход је вероватније. Са континуираног дугорочне коми повећава ризик од компликација. Приликом продужења повећава вероватноћу негативних исхода, односно, смањена и могућност опоравка. Једнако важно је дубина и кома. Теже је, горе исход. Главни се може сматрати могућност потпуне или делимичне опоравак изгубљених менталних функција у регресију неуролошких поремећаја, чак иу случају штете када је пацијент после дугог коме формираних вегетативни статус у трајању од неколико недеља до неколико месеци. Ова појава може указивати на вероватноћу реверзибилности и компензацију неуротрансмитера и структурних поремећаја који чине сталне сметње функционалне активности у мозгу, након дифузна осовинска повреде.