Јачина гломерулске филтрације: формула за израчунавање

Бубрези су веома важна орган људског тела. Да процене њихово стање и здравље, постоје многе технике и узорака. Један такав показатељ је стопа гломеруларне филтрације.

Шта је ово

Овај индекс је квантитативна карактеристика главних функција бубрега. То се одражава многе облике примарне мокраће у бубрезима током времена.

Гломеруларне филтрације може варирати у зависности од различитих фактора који утичу на тело.

Овај индикатор игра важну улогу у дијагностици бубрежне инсуфицијенције и других болести. Да би се утврдило да је потребно да знате неке константе, као што се види у обрачун формулама, од којих су неколико варијанти и сорти.

У нормалној гломеруларне филтрације регулисано неколико система у телу (као што каликреина-кинин, ренин-ангиотензин-алдостерон, ендокрини и др.). У патологије често себи открива бубрега или прекид ових система.

Од чега зависи од овог индикатора и како се може дефинисати?

Фактори који утичу на промене у ГФР

Као што је поменуто, гломеруларне филтрације зависи од неколико параметара или стања.

Ово укључује:

• Стопа бубрежне плазма тока. Она је изазвана у износу од крви која тече дуж аферентних артериола у гломерула. Нормално, активна компонента здраве особе је око 600 мл по минути (израчунавање је обављено око 70 кг тежине за просечног човека).
• Притисак у посудама. Нормално, притисак у контејнеру-лежаја мора да буде много већа од одлива. Тек тада ће поступак бити изведена, у основи функције бубрега - филтрирање.
• Број нефрона. Као резултат тога, неке болести може смањити број радних ћелија бубрега, што доводи до смањења тзв филтрације површине, те ће бити откривена ниску гломеруларне филтрације.

Индикације за одређивање ГФР

У неким случајевима, међутим, потребно да се утврди овог индикатора?

У већини случајева, гломеруларне филтрације (стопа индекса 100-120 мл по минути) одређена при различитим болестима бубрега. Главни патологија у којима је потребно дефинисати су:

• Гломерулонефритис. То смањује број функционисања Нефрон.

• Амилоидоза. Због формирања нерастворљивих протеинских једињења - амилоидног - бубрегу филтрације капацитета опада, што доводи до акумулације токсина и ендогеног тровања организма.
• Отрови и нефротоксичне једињења. Са њиховом употребом може довести до смањења реналне паренхима са све његове функције. Као таква једињења могу да делују сублимира неке антибиотике.
• Бубрежне инсуфицијенције као компликација многих болести.

Ове државе су основна, у којима се могу посматрати у гломеруларне филтрације је испод нормале.

Технике за одређивање гломеруларне филтрације

Тренутно је створио много метода и узорака, омогућавајући одредити ниво гломеруларне филтрације. Они сви имају номиналну наслов (након научника који је открио овај или онај узорку).

Главне методе студирања гломеруларне функције су сампле-Реберга Тареева, одређивање гломеруларне филтрације по Цоцкцрофт-Голд. Ове технике су базиране на промене нивоа ендогеног креатинина и обрачун његов клиренс. Она извлачи закључке у вези са функције бубрега на основу његове промене у плазми и урину.

Проводе ови тестови могу бити за све људе, јер ове студије немају контраиндикација.

У наведена два узорка су стандардни бубрежне студији филтрације. Остале технике се ређе користе и спроводе углавном за одређене индикације.

Како, онда, се идентификовани у серуму креатинина, и које су то процедуре?

Узорак Рехберг-Тареева

Користи се у клиничкој пракси чешће него узорка Цоцкрофт-Голд.

Да би се испитала употреба серума крви и урину. Будите сигурни да се размотри време наплате анализа, јер је тачност истраживања зависи од тога.

Постоји неколико варијација поменутог узорка. Најчешћи процедура је следећа: урин сакупљен током неколико сати (обично два сата порције). У сваком од њих је одређена клиренс креатинина и диуреза минуте (количина урина произведене у минути). Обрачун гломеруларне филтрације се врши на основу ова два параметра.

Ређе идентификоване иу клиренс креатинина у дневној узорку урина или суђењу два суђења 6 сати.

Паралелно, год поступак се изводи узорак, узета ујутро поста крв из вене за процену концентрације креатинина.

Узорак Цоцкрофт-злато

Ова техника је нешто слично за узорак на Тареева. Ујутро, на празан стомак, пацијент се даје на пиће неке течности (1.5-2 шоље течног - чаја и воду) за стимулисање минута диуреза. Након 15 минута пацијент мокри у тоалет (да се уклони заостали урина бешике формира преко ноћи). Тада пацијент је приказан у стању мировања.

Један сат касније, она ће се први део урина и прецизно обележена приликом мокрења. Током другог сата иде у други део. Мокрење узета из вене пацијентове 6-8 мл крви за одређивање нивоа креатинина у крвном серуму.

Када одлучна минуте диуреза и концентрација креатинина се одвија да би се одредила зазор. Како ћемо одредити гломеруларне филтрације?

Обрачун формула да дефинише на следећи начин:

• П = (У: П) ˑ у, гдје
  
  у - концентрација креатинина у урину,
  п - креатинин у крвној плазми,
  В - минут диуреза,
  П - царињење.

На основу индикатора П закључи капацитет филтрирања бубрега.

Одређивање стопе филтрирање би МДРД формулом

За разлику од основне технике, омогућавајући да се утврди гломеруларне филтрације, МДРД формула смо примили неколико ређи. Он је у широкој употреби од стране нефролога у већини европских земаља. Према њима, Рехберг-Тареева узорак низкоинформативна.

Суштина ове методе састоји се у одређивању ЈГФ на основу пола, старости и ниво серумског креатинина. Често користи у одређивању бубрежне функције код трудница.

То је као што следи:

• ЈГФ = 11.33 х ЦРК - 1.154 х година - 0,203 х к, где је
  
  ЦРК - креатинин концентрације у крви (у ммол / л)
  К - однос полова (на пример, да је 0.742 за жене).

Ова формула је добро радила на смањење стопе филтрације, али његов основни недостатак - Нетачни резултати ако повећана стопа гломеруларне филтрације. Обрачун Формуле (због знак минус) је ажуриран и допуњен (ЦКД-ЕПИ).

Предност формуле је да је могуће утврдити промене старењем бубрежне функције и пратити их током времена.

пад

Након што су све спроведене тестове и студија спроведена на тумачење резултата.

У паду гломеруларне филтрације је примећен у следећим случајевима:

• Пораз гломеруларне апарата бубрега. Смањена ГФР скоро основни показатељ указује на пораз терена. Тако уз смањење јачине гломерулске филтрације не могу да доживе смањење концентрације способности бубрега (у раној фази).
• Бубрежне инсуфицијенције. Главни разлог за пад у ГФР и смањују капацитет филтрације. Кроз све своје фазе постоји прогресивно смањење клиренса ендогеног креатинина, смањење стопе филтрације критичних бројева и развој акутне интоксикације са ендогеним метаболичке производе.
• Смањена гломеруларне филтрације може посматрати узимајући неке нефротоксичним антибиотике, што доводи до развоја акутне бубрежне инсуфицијенције. За оне укључују и неке флуорохинолоне и цефалоспорина.

vežba тестирање

Да бисте утврдили капацитет филтрација може да се користи и такозвани стрес тестови.

Обично користе јединствен коришћење животињског протеина или амино киселине на оптерећење (у одсуству контраиндикација) или прибјегавају интравенску примену допамина.

Када протеин оптерећење за пацијента прими око 100 грама протеина (износ зависи од тежине пацијента).

Током наредних пола сата код здравих људи дошло је до повећања у гломеруларне филтрације стопи од 30-50%.

Овај феномен се назива резерве бубрежне филтрације, или ОПП (бубрежна функционална резерве).

Уколико није дошло до повећања ЈГФ, треба посумњати оштећеном реналном или филтера пропустљивост неког развоја васкуларних лезија (као што су, на пример, у дијабетичне нефропатије) , и бубрежне инсуфицијенције.

Сампле допамин показује сличне резултате и тумаче слично пуњења узорка протеина.

Значај ових студија

Зашто онда створити што више технике вредновања за филтрирање капацитета и за које је потребно да се утврди гломеруларне филтрације?

Норма овог показатеља су позната варира у различитим условима. Зато је у овом тренутку створили доста технике и студија за процену стања наших природних филтера и спречавају развој многих болести.

Поред тога, ове болести изазивају већину трансакција на трансплантације бубрега, што је доста времена и тежак процес, често резултира у потребе за поновним лечење или обављају сложеније послове.

Зато је дијагноза болести тела је толико важан за пацијенте и за лекаре. Благовремено откривање болести је много лакше за лечење и превенцију, него његов трчања форми.