Хитна помоћ у кардиогеном шоку: алгоритам акција. реанимација амбуланта

Акутна срчана инсуфицијенција се односи на стање животне опасности. На механизам развоја, она је подељена на десну и леве коморе ОЦХ. Оба ова услова су често фаталне. Да бисте сачували човека, амбуланта лекар треба одмах да почне реанимацију.

Најчешћи леве коморе срца. То обично следи инфаркт миокарда, тешке аритмије и друге опасне услове. Сорте укључују ОЦХ акутни кардиогеног шока. Она је изазвана тешким лезије органа у којем срце не може да пумпа крв нормално.

Концепт кардиогеном шока

Хитна помоћ у кардиогеном шоку је потребна у првим минутима његовог развоја. Треба имати на уму да ова компликација неће проћи сами. И у одсуству хитно лечење ће довести до смрти. Кардиогени шок - синдром код кога постоји смањење минутног волумена срца. Упркос компензаторном повећања васкуларног отпора, тело не може да се носи са ове компликације, без помоћи лекара.

Својим основним манифестацијама артеријских и сродне смањење пулсног притиска, диуреза, губитак свести. Ако помоћ није обезбеђен на време, смртност од кардиогеним шока јавља у року од неколико сати након почетка болести. Ова држава не јављају сами. Он је увек претходи акутних обољења кардиоваскуларног система.

Шта узрокује водство од кардиогеном шок?

Узроци срчане шока укључују различите срчане и васкуларне болести. Најчешћи етиолошки фактор је инфаркт миокарда. У овом случају, кардиогени шок развија само са масивним некрозе ткива , и без амбуланта. Ту је чест разлог за појаву укључују опасне по живот аритмије. Они могу да поремете особу за много година. Али њихов погоршање и Декомпензација стање је компликовано шок.

У неким случајевима, сматра се кршењем васкуларног тона фактор развоја акутног неуспеха срца. Ово се дешава када масиван крварење, синдром бола, акутна бубрежна инсуфицијенција. Мора се имати на уму да Кардиогени шок - ово није независна болест, компликација основне патологије. Због тога, лекари треба да све да спречи њен развој.

Кардиогени Шок: класификација болести

У зависности од узрока и патогенези идентификовати неколико облика кардиогеног шока. Сваки од њих има сопствени механизам развоја. Међутим, све опције довести до исте симптоме. Без обзира на узроке, прва помоћ у кардиогеном шоку је неопходна у сваком случају. Пошто је ово стање је увек подједнако опасан. Следеће врсте компликација:

1. Истина Кардиогени шок. Она се развија када оштећена ткиво срца. У већини случајева, овај образац је због трансму- некрозе миокарда.
2. Аритмогеног шок. Њени узроци укључују слику без треперења и подрхтавање вентрикуларне аритмије, брадикардија тешка. Поред аритмија, на шок може изазвати повреду срчаног провођења.
3. Рефлекс Кардиогени шок. У оквиру ове опције, срчана дисфункција не претходи компликација. То се обично развија у великог губитка крви, бубрега.
4. Унреспонсивенесс шок. То је најопаснији опција. Она је изолован у посебном групи, као што је скоро увек фаталан, а не лечити.

Труе Кардиогени шок: механизам развоја

Истински срце удара најчешће јавља. Јавља се када удари великом делу миокарда (50% или више). У овом случају, некроза се не односи само преко дебљи мишића, али и заузима велики простор. Поред срчаног удара, прави шок може узроковати друге болести. Међу њима: .. бактеријски ендокардитис, изразио срчаних болести, декомпензованом дистрофију мишића, итд Постоји озбиљан срчани поремећај изазива акутни хипертиреоза, неке генетске болести.

Као резултат тога, некроза контракције срца ткива је значајно смањена. Због тога, тело не може да ради пуним капацитетом и да се обезбеди крвне судове. Минуте волумен је смањен, такође. Стога постоји повећана васкуларни отпор. Упркос томе, срце и даље не може да се носи са својим радом. Резултат је поремећен доток крви у све органе и ткива.

Патогенеза аритмогено Кардиогени шок

Основу овог облика болести су поремећаји срчаног ритма и провођења. Они могу јавити спонтано (као последица инфаркта миокарда) и развија постепено. Најчешће, један пацијент аритмија у питању дуги низ година. Исто важи и за провођења абнормалности. Ипак, опасно по живот стање развија у кратком периоду. Ми говоримо о сати и чак минута. Најчешће, кардиогени шок, аритмије оф коморе главног лика. Међу њима: тахикардија, претвара у фибрилација, и атријалним флатером. Поред тога, ови процеси могу довести до честих групних откуцаја.

Други услов који може довести до шока, је синуса брадикардија. Смањена стопа срца обично карактерише провођења поремећајима. Мање често доводи до кардиогеном шок фибриллофлуттер. Као резултат тога, абнормалне контракције и ектопичном фокуси у миокарда (Беатс) срце није у стању да врши своју функцију. Стога, смањење хода и минутне запремине, пад пулса притиском БП. У оквиру ове опције, хитно доктор прва ствар је да ухапси фибрилације, дефибрилације, или троше вештачки срчани масажу.

Шта је рефлекс шок?

Овај облик шока развија због разлога који нису у почетку повезани са оштећењем срчаног мишића. Триггер такви компликације могу бити озбиљни бол или крварење. Истовремено, ови симптоми су ретко повезани са срцем. Типично, такав шок дијагностикује након несреће, акутна бубрежна инсуфицијенција.

Ова опција има најповољнији прогнозу. Хитна помоћ у кардиогеном шок рефлекс карактер треба да буду усмерене на решавање своје узроке - бол, као и да се заустави крварење. Због ових фактора, регулација васкуларни тонус је поремећена. Због тога, крв стагнира у венама и артеријама, а у интерстицијалној простору течности одисао, формирајући едем. Све ово доводи до смањења венске протока у срце. Даље, механизам је исти као иу другим облицима.

Узроци и патогенеза схоцк унреспонсивенесс

Унреспонсивенесс Кардиогени шок настаје када удари целе миокарда. Ово се дешава када реинфаркта. Такође, разлог може бити срчани тампонада. У овом случају, постоји перикардијална течност која сабија тело, то спречава пад. У неким случајевима, тампонада може довести до пуцања срца. Овај услов доводи до смрти. Нажалост, да помогне пацијенту у овом случају није могуће. Механизам шока повезан са потпуним престанком срца, за разлику од других облика у којима се смањеним минутни волумен. Морталитет од ове компликације у непосредној близини 100%.

Симптоми кардиогеном шока

Клиничка слика је иста, без обзира шта је разлог изазвало кардиогеног шока. Симптоми компликације после: пад крвног притиска и пулса, тахикардија, олигурије (смањен уринарни излаз). У зависности од крвног притиска и клиничким подацима, издвајају 3 степени. Приликом прегледа, пацијент може да се идентификује, и друге знаке кардиогеног шока. Ово укључује:

1. Хладан и лепљиву зној.
2. Страх од смрти или несвесног.
3. Цијаноза - плаветнило коже.
4. Карактеристике лице пацијента може наоштрен, изразе лица - убијен.
5. боја коже у великој мери постаје сиво.

Како дијагнозу шок?

Дијагноза кардиогеним шока се обично заснива на клиничким подацима и испитивање рођака пацијента. Пошто је потребно дјеловати одмах, лекари процењују крвни притисак, стање коже, предвиђени зенично одговор, срца и респираторну стопу. Уколико пацијент има знаке шока, одмах да пружи хитну помоћ.

У присуству слободног медицинског особља открио историју болести. Доктор пита да ли је пацијент болује од аритмије, ангина, вероватно претрпео срчани удар пре? Ако компликације развијен код куће или на улици, дијагноза шок хитне помоћи лекара завршити тамо. Када је садржај пацијента у одељењу интензивне неге окружењу, у тога, мерење је притисак пулс, васкуларна резистенција, диуреза. Такође је студирао у крви гасова.

Кардиогени шок: прва помоћ, алгоритам радњи

Вреди подсетити да од тога колико брзо и ефикасно уз помоћ живот пацијента зависи. Уколико постоје знаци таквих компликација, лекари почињу да одмах предузме мере. Ако сте заборавили да урадите оно што је потребно, могуће је да освоји кардиогеног шока. Емергенци - редослед радњи је следећи:

1. Ставите пацијента у хоризонталном положају са подигнутом крај стопала. Поред тога, неопходно је да се обезбеди приступ ваздуха (откопчати одећу, отворите прозор).
2. Кисеоник снабдевање. То се може постићи кроз посебан маске или носна канила.
3. Анестезија. Инфаркт миокарда и шок рефлекс за то користе опојних дрога. лек "Морфијум" се чешће користи. Његово разблажена у физиолошком раствору и убризгана у / споро.
4. Обнова крвотока и БЦЦ. За примену ово решење "Реополигљукин".
5. Ако је потребно никакво дејство подићи крвни притисак преко "атропин" припреме за 0,1%. Се примењује у количини од 0,5-1 мл.

Поред тога, неопходно је да се отклони узрок шока. Инфаркт миокарда се спроводи тромболитиаке и антиплателет терапија (припреме "алтеплазе" "клопидогрел", "Аспирин"). Такође, користећи За крвни притисак решење "хепарин". лек "Лидокаин" Када се примењује коморе поремећаје ритма. У неким случајевима, дефибрилација.

Хитно збрињавање у болници

Хитна помоћ у кардиогеном шоку наставља у јединици интензивне неге. Ту се спроводи интензивну терапију, континуирано праћење показатеља, да истражи узрок компликација. Инфаркт миокарда се врши операцију - обилазница артерија стента. Исто тако, хируршки пажња је потребна у неким случајевима аритмије и провођења абнормалности. У исто време успоставити вештачку пејсмејкер обавља контрактилног функцију срца.