Класификација дефиниције схоцк

У животу се може десити на стотине ситуације које могу да изазову шок. Већина људи се повезују само са јаким нервним шок, али то је само делимично тачно. У медицини постоји класификација шок, дефинисање своје патогенезе, озбиљност, природу промена у органима и начинима за њихово решавање. Прво је описао овај услов пре више од 2 хиљаде година, чувени Хипократ, а термин "шок" у пракси медицине уведен у 1737 париски хирурга Хенри Ледран. Овај чланак говори детаљно о разлозима који узрокују шок, класификацију, клинику, хитну медицинску негу у случају овог болесног стања и прогнозе.

Концепт шока

Уз шок на енглеском језику може превести као супериорне шок, то није болест, а не симптом, а не дијагноза. У светској пракси овај термин се односи одговор организма и њеним системима на јаком стимуланс (спољашње или унутрашње), која омета рад нервног система, метаболизма, респирације и крвотока. Овде је тренутак одређивање шок. Класификација ове државе треба да идентификује узрок шока, степен његове тежине и почне ефикасно лечење. Прогноза ће бити од користи само ако је тачан дијагноза и непосредан почетак реанимације.

класификације

Канадски патолог Селие Преглед идентификоване три фазе, отприлике исти за све врсте шока:

1.Обратимаиа (надокнадити), у којој се прекине доток крви у мозак, срце, плућа и других органа, али није заустављен. Прогноза за ову фазу је генерално повољна.

2.Цхастицхно реверсибле (астма). У исто кршење дотока крви (перфузије) значајан, али хитно и одговарајућу медицинску интервенцију има шансу да обнови функционалност.

3.Необратимаиа (терминал). Ово је најтежа фаза у којој поремећаја у организму не може да се врати и са најтежим утицаја на здравље. Предвиђање онда 95% неповољна.

Друга класификација дели делимично реверзибилне корак од 2 - субкомпенсатсионнуиу и декомпенсатсионнуиу. Као резултат тога, добију 4:

• 1ст компензован (светло има добру прогнозу).
• 2. субцомпенсатед (Мид-Веигхт који захтева хитну реанимацију. Прогноза контроверзна).
• Треће декомпенсатсионнаиа (врло тешка, чак и ако је непосредна примена свих неопходних мера очекује веома сложен).
• 4. неповратан (Прогноза је лоша).

Наш познати Бабушки издвојено у стању шока две фазе:

-торпиднаиа (пацијент у укочености или веома спор, не реагује на подражаје борбе, не даје одговор на питање);

-еректилнаиа (пацијент је веома узбуђен, вичући, што је много несвесних неконтролисаних покрета).

врсте шока

У зависности од разлога који су довели до неравнотеже у системима у телу, постоје различите врсте шока. Класификација у смислу поремећаја циркулације таквих:

-гиповолемицхески;

-дистрибутивити;

-кардиогенни;

-обструктивни;

-диссотсиативни.

Класификација патогенези шока је ово:

-гиповолемицхески;

-травматицхески;

-кардиогенни;

-септицхески;

-анафилактицхески;

-инфектсионно-токиц;

-неирогенни;

Фикед-комбинација.

хиповолемијског шок

Комплексан појам је лако разумети, знајући да хиповолемиа - стање где крв циркулише кроз судове за мање од потребне запремине. razlozi:

-обезвозхивание;

-Ектенсиве бурнс (изгубила много плазме);

-побоцхние ефекте лека, као што вазодилататори;

-Велики губитак крви, при чему органи добијају мање кисеоника и хранљивих састојака, тј сломљена перфузије.

Хиповолемијског шок услед високог губитка крви може се посматрати као хеморагичног шока. Класификација овог стања је исти као тај развијеног Селие, а у истој фази одреди количином крви не прима тела. Шок је увек нека врста заштите тела у екстремној ситуацији. То јест, почиње низ процеса, настоји да сачува активност виталних органа и на тај начин спасити животе целог система. Конкретно, са губитком крви у крвним судовима проспе резервну крв (приближно 10% од укупног броја) из јетре и слезине. Ако ово није довољно, или смањен проток крви престаје да мање важно за издржавање тела одељења, на пример, да екстремитета, тако да преостала крв била довољна за перфузију срца, мозга и плућа. Класификација схоцк дефинише ова два корака као делимично реверзибилан и инвертибилна. У том случају, ако је време да предузме акцију, можете приказати особу из стања шока, и држати га у животу.

Дугогодишњи рад на бацкуп перфузије крви и пружају неке органе на рачун других организама не могу. Стога, ако не почнете реанимацију, долази последњи (неповратна) фазу. Паралисис приметио пловила, притисак у њему знатно смањен, проток крви на периферију, расте до критичних нивоа перфузије дефицита мозга, срца и плућа.

дехидрација

Вода у људском телу, у зависности од старости и пола, од 60 до 80%. Губитак од само 20% тог износа може бити смртоносна, а губици су достигли 10%, узрокује хиповолемијског шок, што у овом случају се сматра дехидрације, означавајући смањење циркулише крвних судова услед високе дехидрације. razlozi:

-заболеванииа, што доводи до дијареје, повраћања, често мокрење обилне;

-недополуцхение ватер боди (недопивание) под екстремним условима, као што екстремне врућине, нарочито при високим физичког напора;

-неразумние исхрана.

Посебно вероватно дехидрација код деце и старијих особа.

Класификација шока, дошло као последица недостатка воде, истиче следеће кораке:

-инвертибле;

делимично реверсибле;

-необратимуиу.

Поред тога, дехидрација је подељена у ове три категорије:

1.Изотоницхеское (губитак На и К јона). Течност у нашем телу је интрацелуларни и интрацелуларни. Када изотонични губици изазвани дијареје углавном излучује приказују много калијума и натријума, што је главни катјон у екстрацелуларне течности пролази у ћелије да у њему чине изгубљени калијум.

2.Гипотоницхеское, што је последица изотоничном. Примећено је велике губитке у екстрацелуларне течности (због натријум усвојен у ћелије). Прве две фазе се сматрају бити реверзибилан могуће надокнадити губитак електролита. Делимично успе у пружању унос течности пацијента, нарочито садржи јоне натријума.

3.Гипертоницхеское која се развија када дијареја праћена повраћајући проток спречава течности у организму орално или дозу неких супстанци које изазивају додатну мокрење. Течност поново пролази из ћелија у екстрацелуларни простор у циљу одржавања осмотског притиска. Доубле дехидрирана ћелије крше њихов рад и смањује у обиму. Посебно је опасно смањење обима мозга, што доводи до субдуралног крварења.

simptomi

Ми смо сматрали да постоји описује класификацију хиповолемијског шока. Клиника ово стање, без обзира на разлоге, то је проузроковало отприлике исто. На реверзибилни фази, пацијент у лежећем положају, изражени симптоми могу бити одсутни. почињу знаци проблема су:

- лупање срца;

-Мала снижавање крвног притиска;

хладно лепљиву коже на екстремитетима (услед смањења перфузије);

Када је дехидрација сушење уста, мукозне у устима, недостатак суза.

У трећој фази, шок почетни симптоми постају израженији.

Пацијенти су истакао:

-тахикардииа;

-Редуцтион крвни притисак испод критичних вредности;

-нарушавање бреатхинг;

-олигурииа;

хладно на додир (не само екстремитета);

-мраморност коже и / или мењају боју од нормалне до бледо цијанотичан;

-нитевидни пулсе;

-са притисак на врховима прстију, они су бледо и боја након уклањања оптерећења је смањен за више од 2 секунде ставили норме. Исти клиника има хеморагијског шока. Класификација његовим фазама, у зависности од обима крви циркулише у посудама карактеристике додатно укључује:

-он за обраду фаза тахикардија до 110 откуцаја у минути;

-он делимично реверсибле - тахикардију од 140 откуцаја / мин;

-он неповратан - пулс изнад 160 откуцаја / мин. У критичном положају пулс не може чути, а систолни крвни притисак пада на 60 мм Хг или мање. колона.

Када дехидрација може да хиповолемијског симптоми шока се додаје:

-сухост слузав;

-редуцтион тоне очи;

И бебе пропуст великог Фонтанелле.

Све се спољни наступа, али да се прецизно утврди обим проблема, спроводе лабораторијска испитивања. Пацијент је одмах извршена хемије крви, одређивање нивоа хематокрита, ацидозе, у сложеним предметима, истражи густину плазме. Штавише, лекари су калијум контрола нивоа, главни електролити, креатинин, уреа крв. Ако услови то дозвољавају, проучити минут и обим срчани удар и централни венски притисак.

трауматски шок

Ова врста шока у много чему сличне на хеморагични, али њен узрок може да делује само спољашње ране (Стаб, ране, опекотине) или интерне (руптура ткива и органа, на пример, од јаког ударца). Трауматски шок је скоро увек у пратњи хард подношљив бол, додатно погоршава ситуацију жртве. У неким изворима се зове болна шок, што често доводи до смрти. Озбиљност трауматски шок одређује не толико количина изгубљеног крви, колико овог губитка брзине. То је, ако се крв напусти тело полако, жртву бољу шансу да побегне. Отежава ситуацију и степен важности оштећеног органа у телу. То је, преживи метак у руку она ће бити лакше него на рану на глави. То су карактеристике трауматског шока. Класификација стања тежине како слиједи:

Примордиал схоцк (јавља скоро одмах након повреде);

-вторицхни шок (појављује након операције, уклањање пакета, под додатним оптерећењем на оболело, на пример, њен превоз).

Поред тога, трауматски шок примећено двије фазе - еректилне и тром.

Симптоми еректилне:

-стронг паин;

-неадекватное понашања (плаче, оверекцитатион, анксиозност, понекад агресивност);

-тремор;

свеат хладно;

-Адванцед ученика;

-тахикардииа;

-тахипное.

Симптоми посустале:

-болнои постаје равнодушан;

Тамо, али особа не одговори на њега;

-артериалное притисак нагло опада;

-глаза фаде;

-поиавлиаетсиа пале кожу, цијанозу усана;

-олигурииа;

-облозхенност језика;

-сухост слузав;

хладно зној не делује, али кожа губи тургор;

-пулс тхреади;

-цхерти лице схарпенед.

Токсични шок, класификација

Ово стање настаје услед продирања у организам инфекције, односно, вируса и бактерија које изазивају озбиљне тровање њихових активности. Чешће него није крив у напад шок стрептокока, стафилокока, салмонела, Псеудомонас аеругиноса. Они улазе у тело, као што је путем отворених рана (породиљски сепсе, опекотина, операције) или без (тифуса, АИДС, трахеитис, синуситис, пнеумонија, грипа и других болести).

Патогени микроорганизми производе суперантигенс који активирају Т ћелије и друге Т ћелије. Они, наизмјенично луче цитокине, изазивајући имуни систем пацијента се потискује, а огромна количина токсина ослобођених у његовом крвљу, узрокујући токсичног шока. Класификација овог стања разликује три фазе:

1.Обратимаиа. У овом крвни притисак може бити нормално, сасвим је јасно свест, кожа постаје розе или црвене. Пацијент се често узнемирен, жалећи се на болове у телу или у стомак, он је приметио дијареју, грозницу и понекад повраћање.

2.Цхастицхно реверзибилан. Симптоми: грозница, слаб пулс, тахикардија, смањен притисак, пацијент летаргииан, његова реакција инхибиран.

3.Необратимаиа. Симптоми: Краткоћа даха, конвулзије, цијаноза коже, пулс је слаб, крвни притисак испод критична, пацијент је у несвести.

Класификација анафилактички шок

Такво стање се јавља када се прогута отрова из змије Бите, пауци, осе и друга жива бића, од узимања неке пиће и храну, и давањем лекова који су дати на алергене пацијента. таква реакција се најчешће даје прокаин пеницилин, органски. Шок може доћи у року од неколико секунди након контакта са алергеном у тело или кроз дуже време, а пре реакције дошло је горе прогнозе. Постоји неколико облика појављивања анафилактички шок:

-типицхнаиа (црвенило на ујед сајту (убода), или абдоминални бол, грло на орални контакт алергена, декомпресије, компресији ребара под евентуално пролив или повраћање);

-гемодинамицхескаиа (пре свега кардиоваскуларних поремећаја);

-асфиксицхескаиа (респираторна инсуфицијенција, диспнеја);

-тсеребралнаиа (квар централног нервног система, конвулзије, несвестица, респираторни арест);

-абдоминалнаиа (Акутни абдомен).

лечење

За хитну акцију је од суштинске важности правилна класификација шокова. Ургент Царе хитне у сваком случају има своје специфичности, али пре да почне да се обезбеди, пацијент боље шансе. У кораку ирреверсибле смрт се посматра у више од 90% случајева. Трауматски шок важно да одмах блокира губитак крви (завој) и доставити повређених у болницу. Тамо однети интравенозно слани раствор и колоидни раствори, трансфузија крви, плазме, анестезирани, ако је потребно, спојен на респиратор.

У анафилактички шок одмах ординирају епинефрин, пацијент се Интубирани са гушења. Затим кортикостероиди и антихистаминици.

Када токсичног шока обавља терапију масивни флуида са јаким антибиотицима, имуномодулатори глукокортикоида плазме.

Када хиповолемијског схоцк главни задаци је да се обнови снабдевање крви свих органа, елиминација хипоксије, као и нормализацију притиска срца. Када је шок изазван дехидрације, што је додатно потребно наставак изгубљеног обима течности и електролита све.