Идентификовање Обрасци промена у абдоминалне притиска код пацијената са абдоминалним болестима

Разлог за повећање интра-абдоминални притисак (ИАП) може бити мноштво болести и патолошких стања у перитонеалну шупљину и ретроперитонеалном простору. Када је притисак у трбушној дупљи расте до нивоа прекида нормалан проток крви до унутрашњих органа, развија тзв интра-абдоминална хипертензију синдром (СИ-АХ), који је приказан повећава знаке отказивања органа.

Материјал студије су 6 групе болесника са различитим акутним хируршким обољења абдоминалне шупљине. Контролна група састојала се од пацијената који нису имали акутни хируршкој патологији. ВБД ниво и динамика је процењена мерењем притиска у људском бешике.

У контролној групи опсервација (н = 15 мушкараца - 53%, жене - 47%) Просечно ВБД је 2,4 ± 0,4 цм ак. Арт.

Просечна вредност ВБД код болесника са акутном холециститиса (И група, н = 25, 17 - је оперисан, 8 - третира конзервативно) пријемом је 5,8 ± 0,6 цм ак. Арт. На не-оперисаних за 7-8 сати ниво ИАП нису разликовале од оних у контролној групи. У оперисаних пацијената у раном постоперативном периоду одређује јаком тренда повећања стопе ВБД.

Нивои ИАП пацијената са акутног панкреатитиса (ИИ група н = 25) варира у зависности од озбиљности болести. Тако, 11 пацијената са благом, и 5 - са просечном степеном гравитације вредности ВБД остао практично у границама нормале (6,8 ± 1,1 цм в ак ..). И 3 неоперисани пацијената са тешким панцреатитис И приметио степен интраабдоминалне хипертензије (ИАХ) (17,6 ± 0,5 цм ак. В.). У 2 болесника, који су радиле на ензимских перитонитис, ИИ степена МСФ је регистрован пре операције. Након операције ВБД постепено смањује. 4 пацијенти са панкреаса некрозе основан, имали сличне динамика ВБД, и 1 од њих имају јасни знакови су Сиаха које су извршити само након операције.

Ниво ИАП болесника са илеуса (ИИИ група н = 25) је промењен као што следи: пре операције код 6 пацијената ВБД показатељи остала унутар нормалног опсега, 14 - приметио И степен И, и је 5 - ИИ степен МСФ. Истовремено, пацијенти са вишим нивоима ВБД имао јасну рендгенски слику цревне опструкције. Након операције, ВБД индекси дошао у нормалу.

Код 6 пацијената са кила усцхемлоннои (ИВ група, н = 8), али нема гут некроза у пре- и постоперативном периоду, ВБД остао у границама нормале. 1 болесник са колона некрозе петљом преоперативно Забележена И степени МСФ. 1 пацијент ВБД стопе повећале после спонтане репозиције у вентралним кила.

В 9 пацијената са акутним дифузног перитонитиса различите генезе, пре и постоперативно ВБД нивоу ближе на нормалне вредности (7,8 ± 1,5 цм ак. В.). 4 пацијената је имало операцију И степена (15 ± 0,7 цм в вод ..), Ин 2 - ИИ степени МСФ. У 1 болесника са перзистентном постоперативних симптомима перитонитиса, МСФ повећао на ниво на нивоу ИИИ са очигледним знацима Сиаха. Једном формиран релапаротомии ВБД незнатно смањио, кардиопулмонарни и бубрежна инсуфицијенција упоран.

ВИ група даје 2 болесника са тромбозом мезентеричних артерија.

Један од њих И степен Лекари без граница је откривено, који је решен тек после операције. Други пацијент прије операције је постављен Граде ИИ МСФ, која није само упорно постоперативном периоду, али је расте са развојем посебан клиничког Сиаха. ВБД ниво пао тек после релапаротоми са одговарајућим нормализацију функција унутрашњих органа.

Тако, хитне хируршке болести може да изазове повећање ВБД, до развоја Сиаха. То захтева пажљиво будност и контролу релативне развоја ове компликације, лекари и хирурзи на дужности.