Булбар синдром: симптоми, узроци, лечење

Булбаров синдром, који се зове булбарна парализа, је синдром оштећења сублингвалног, глософарингеалног и вагалног кранијалног живца, чије се језгре налазе у подужној подлози. Булбаров синдром се јавља билатерално (мање често са једностраним) оштећивањем језгра Кс, ИКС, КСИ и КСИИ кранијалних нерва повезаних са цаудалном групом и уграђених у подужну обољу. Осим тога, оштећени су корени и нервни кутији унутар лобањске шупљине и изван ње.

Са булбаровим синдромом долази до периферне парализе мишића фаринге, усана, језика, меког непца, епиглоттиса и вокалних зуба. Резултат такве парализе је дисфагија (дисфункција гутања) и дизартрија (поремећај говора). Дизартарт Булбар карактерише слаб и глуп глас, до потпуне афоније, назалост и "замагљивање" звукова. Изговарање сагласних звукова разликује се на месту артикулације (фронт, језик, леђа и језик) и на начин формирања (пукотина, заустављање, меко, тврдо) постаје иста, а самогласници се тешко разликују једни од других. Говор код пацијената са дијагностификованим "булбар синдромом" успорава се и пацијентима који су уморни. У зависности од тежине мишићне парезе и његове преваленце, синдром булбар дисартрије може бити глобалан, парцијални или селективан.

Пацијенти са булбарном парализом притискају чак и течност, јер Нису у стању да производе гутање, у посебно тешким случајевима, пацијенти развијају поремећаје деловања срца и респираторних ритмова, што често доводи до смрти. Због тога је благовремена хитна нега за пацијенте са овим синдромом изузетно важна. Састоји се од уклањања пријетње живота и затим транспорта у специјализовану здравствену установу.

Булбар синдром је типичан за следеће болести:

- генетске болести, као што је Кеннедиова болест и порфирија;

- Васкуларна болест (инфаркт миокарда);

- сирингобулбиа, болест моторних неурона;

- инфламаторно-заразне болести (болест Лиме, Гуиллаин-Барре синдром);

- Онколошке болести (глиома мозга).

Основа за дијагнозу булбарне парализе је идентификација карактеристичних знакова или клиничких симптома. Најпоузданији начини дијагнозе ове болести укључују податке електромиографије и директног испитивања орофаринкса.

Постоје синдроми булбар и псеудобулбар. Главна разлика између њих је да паралелни мишићи са псеудобулбаровим синдромом не постану атрофирани, тј. Парализа је периферна, не постоје фибриларне труље мишића језика и реакција поновног рођења. Псеудобулбарова парализа често је праћена насилним плакањем и смехом, који су узроковани поремећајима веза између централних субкортичких чворова и кортекса. Псеудобулбар синдром за разлику од булбара не узрокује апнеју (заустављање дисања) и поремећај срчаног ритма. Запажено је углавном у дифузним лезијама мозга, које имају васкуларну, инфективну, интоксикацију или трауматску генезу.

Булбаров синдром: третман.

Лечење булбарне парализе усмерено је углавном на елиминацију основне болести и надокнаду функција које су прекршене. Да би се побољшала функција гутања прописаних лијекова као што су глутаминска киселина, просерин, ноотропни лекови, галантамин и витамини, и са повећаним саливацијом - лијек атропин. Храњење оваквих пацијената врши се путем сонде, тј. Ентерално. Уколико постоји повреда респираторне функције, препоручује се вештачка вентилација.