Анкле Артродеза: хирургија, последице, рехабилитација, прегледи пацијената

Нису сви патологија локомоторног система може елиминисати кроз побољшање квалитета структурних елемената. У неким случајевима, блокирање функција једног или више сегмената. Артродеза за скочни зглоб - што је операција. Његов циљ постаје уклањање нонвиабле елементи поправити доњих екстремитета осе и даље фиксација анатомских структура у физиолошке ситуације. Под којим условима се врши Артродеза скочног зглоба? Које су последице принципа интервенције и рехабилитације? О томе - касније у тексту.

Индикације за операцију

Артродеза - сметње, где заједничка паралисана и вештачки фиксиран. Потреба за хируршке операције је неизбежна у следећим случајевима:

1. Присуство виси зглоб. Ово стање се јавља у позадини сој интероссеоус зглоба. То може бити делимична или потпуна. Резултат представља кршење деформације физиолошке активности у удруженом (продуженог парализе мишића, лигамената, повреде рана, прекомерног растезања зглобова).
2. Развој деформације артритис. Артродеза у скочни зглоб, рецензије о којима можете прочитати у наставку, потребно је на пурулентним, туберкулозе и трауматски облика патологије.
3. Дегенеративни артритис са компликацијама. Патолошка стања подразумевају промене у коштаној епифизе.
4. Компликације дечје парализе.
5. Фрактура да лечи непрописно или спајати у прошлости.
6. Ако је потребно, имплантација неке или све од зглоба, уколико су могуће и друге врсте интервенција.

цонтраиндицатионс

Артродеза скочног зглоба (последице негативног карактера, и компликације су врло ретке после операције) је забрањено да врши у следећим случајевима:

• до адолесценција док локомоторног система је у фази раста;
• Присуство фистула туберкулозно карактер изазван дејством абнормалног атипичне микобактерија;
• присуство инфекције у области интервенције;
• озбиљно стање пацијента, недостатак стабилности током времена.

Након 60 година рада Артродеза скочног зглоба такође може да изазове озбиљне компликације.

врсте интервенције

Разликовати пет главних типова операције у зависности од напретка манипулације и половне опреме:

• Интра-зглобног Артродеза на скочни зглоб врши уклањањем зглобне хрскавице.
• Процедура ванзглобни врши везивањем коштане елементе слике снимљене из истог пацијента. Можда употреба донатора графт.
• Комбиновани Артродеза у скочни зглоб комбинује обе врсте операција. Извадите из хрскавице зглобова и коштани графт спајања врши имплантацијом посебних металних плоча.
• Тип проширење пословања се заснива на понашању вештачког прелома. Додатни елементи кости су фиксирани у позицији и имобилизује физиолошко истегнути апарат. Другим речима, ова врста интервенције се зове "Артродеза зглоб Илизаров".
• Операција компресија изводи фиксирањем заједничке елемент са жица, рукавцима, шипкама и остале специфичне уређаје користе у трауматологије.

примењује анестезија

Локална анестезија у овом хируршке процедуре се не користи због чињенице да је манипулација одвија у дубоким хрскавице и костију структурама. Примените следеће врсте анестезије:

• ендотрахеалној анестезији - пацијент се уроњен у анестетичком сну специјалне медикамената инхалацијом, се дистрибуира у гасовитом облику;
• спинална анестезија - пацијент свестан, види и све чује, али доњи екстремитети потпуно паралисана и недостатак осетљивости;
• комбиновано анестезија - спинална аналгезија комбинацији са урањањем у полу-спава стању, користи за високо осетљиве и превише осетљиве пацијенте.

Артродеза скочног зглоба, изјаве које пацијената указују да је операција је доста дуго и могу трајати од 2 до 6 сати. То зависи од тога колико је тешка почетно стање, изабрани техника интервенција и потреба за истог пацијента калема.

припрема пацијента

Артродеза скочног зглоба, изјаве пацијената који указују на потребу за преоперативне припреме, захтева комплетан преглед пацијента. Као и раније било какву интервенцију, оперативна мора да прође клиничке тестове крви, урина, биохемије. Одредити стање коагулације, крвне групе и Рх фактора. Сматрају обавезним тестови за ХИВ, сифилис, хепатитис, холдинг к-раи.

7 дана пре операције неопходне да напусти лекове који утичу на згрушавање крви систем и нестероидне анти-инфламаторне лекове. На свом последњем дану дозвољена само благ храну. Јутро да једе и пије воду пре него што је забрањено интервенција, да би избегли потенцијалне компликације током анестезије.

Будите сигурни, јер ће пацијент бити у болници, морате да припремите угодну атмосферу у кући. Да се брине о таквим стварима треба да унапређују:

• ремове ћилими, које могу бити клизање;
• као компактна могуће поставити жице, која лежи на поду, тако да пацијент није навукао на њих;
• купатило да купи простирку са гуменим чеповима, тако да не пребаци на мокром поду;
• организовати све потребне услове за обављање хигијенских поступака што ближе, како не би их достигну.

tehnika

Артродеза тхе повреде зглоба после застарелих или инфективних процеса који су довели до кршења функционалних капацитета, одвија се у неколико фаза:

1. Област интервенције се третира са антисептика, и прекривен стерилним хируршким платном.
2. Заједнички пројекција је смањен на 15 цм у дужину. Слојеви Дисецирани фасциа и мишиће до зглобних површина се не приказују у рану.
3. Хрскавица ткиво се уклања, екстрахује неодрживе и повредила заједничке елементе.
4. Површине талус и тибиа, који ће чврсто стане међусобно су формирани на одговарајући начин. То је учињено како би се утврдило тачан осу доњих екстремитета.
5. Добијена структура се фиксира посебним металним оковима фиксних начин.
6. Кроз време, кости ће расти заједно елементе међусобно и заједнички више неће имати првобитни облик. Његове функције ће бити делимично пренети на друге ставке.

Шта други зглобови раде

Артродеза није специфична интервенција, она се обрачунава на зглобу. Исто тако, траума хирурзи могу имобилизацију следеће анатомске регионе:

• кук - производи исецање менискуса и поправити главу бутне кости до карлице, заједничка остаје потпуно непокретан;
• бони Колени зглоб - дозвољено је само у одсуству патологија кардиоваскуларног система;
• раменог зглоба - поступак који често користе коштани графт пацијента (не догоди одбацивање) или донатора;
• метатарсопхалангеал артикулација - циљ је да се елиминише сметње или валгус деформације иатрогена палац покретљивост зглобова задржати након периода опоравка.

Разлози који захтевају Артродеза зглобова, одговарају на све горе.

period опоравка

Артродеза у скочни зглоб, фотографија која омогућава детаљно разумевање рада, захтева дуг опоравак. Први дан не можете устати из кревета како би се избегле евентуалне компликације од анестезије (вртоглавица, главобоља, повраћање).

Лекар прописује употребу аналгетика и нестероидних антиинфламаторних лекова за ублажавање болова. антибактеријска средства користи, ако је потребно. Ово је повезано са високим ризиком од Суппуратион на локацији страних тела (игле, плоча, шипки). Антибиотика предност се даје најмање токсични за пацијента:

1. Цефалоспорини - "Цефотаксим" "Цефтриаксон".
2. Макролиди - "еритромицин", "кларитромицин".
3. Пеницилини - "Ампициллин", "Ампиокс".

Неко време после операције потребно је носити гипс завој, да поставе положај доњих екстремитета остаје један у којем је забележен код специјалисте. Трајање гипса може трајати и до 3-4 месеци.

Лекар ће саветовати пацијента када је то могуће наводњавање место на мрежи приступа. Поседују ово не може да се уради како би се спречило подручје инфекције. Након уклањања гипс је потребно да се поново рендгенски преглед да потврди тачан фузију коштаних елемената.

Прве 2 месеца стајања на управља ногу забрањено, тако да морате да купите штаке и хода само са њима. На 3 месеца након Кс-зрака за решавање траума хирурга може да почне да се ослања на стопала и користи физикалну терапију лечења.

физиотерапија

Рехабилитација после Артродеза од скочног зглоба је намењен да обухвати физикалну терапију, масажу и друге елементе у постоперативном фази опоравка. Терапијски вежба је најважнији метод јер је захваљујући својим пацијентима да се спречи развој заједничких контрактура.

Од друга физикална терапија лекар прописује:

1. Електрофореза - у чланка области је утицај сталних електричних импулса. Они могу да се дају преко лековити препарати упале схоот, упала хапшења, елиминишу оток, нормализацију метаболизма, доток крви да активира операцију зону.
2. УХФ - поступак у коме постоји утицај електромагнетног поља УХФ на ћелије и ткива. Ухф промовише активацију регенеративним процесима, зарастање прелома и рана, ублажава отоке, ублажава бол, стимулише локалну циркулацију крви.
3. Магнетни - помаком, који користи магнетно поље. Јавља елиминацију бола и едема, спречени интерференције региона инфекције, повећава еластичност крвних судова и побољшава циркулацију крви у погођене области.
4. Ласер терапија - могућа употреба површинских и интраоссеоус начину излагања, које су део третмана и опоравка болести зглобова.

Артродеза у скочни зглоб, након чега рехабилитација може трајати до 8 месеци, пацијент захтева стално радити на себи. Само у том случају је могуће да се избегне развој компликација и вратити функцију управљао области.

могуће компликације

Као и код сваког операције, Артродеза у скочни зглоб може имати низ компликација:

• јоинт инфекција даљим развојем остеомиелитис;
• крварења, хематома;
• парестезија - повреда осетљивости као последица дисекције малих нервног плексуса;
• недостатак могућности да поправи заједнички;
• ламенесс и други патолошки ход;
• потреба за додатним хируршке процедуре;
• тхромбосинг дубоке вене доње екстремитете;
• тромбоемболија главне артерије.

Будите сигурни да каже експерт од следећих симптома:

• грозница;
• озбиљан бол на месту хируршког приступа;
• јачање отока;
• присуство трњења или боцкања;
• екстремитета или блуенесс изглед браон тачкама;
• појава кратког даха, мучнина, повраћање.

инвалидитет

Артродеза у скочни зглоб, који се сматра да буде онемогућен након ретко стање захтева додатна обука нога од пацијента. За мале времена након интервенције инвалидности је могуће, али само до обнове функционалног стања зглоба.

Према правилима, одобрених по налогу Министарства за рад, одржао операцију присилног имобилизација на скочни зглоб елемената у већини случајева доводи до мањих повреда статичких-динамички функционалних карактеристика, што значи да је инвалидност није успостављена.

По наредби инвалидитета потврђен проценте стања болести и однос специфичног патологије на горњој листи болести. Када није подешен ниво патологије на 30% (процењује од стране стручњака МСЕЦ Комисије) инвалидитета, 40-60% - трећа група 70-80% - друга група, 90-100% - у првој групи. Дете добија инвалидитет стопу од 40 до 100%.

Мање промене у којима је особа у стању да се служи, не припадају овим категоријама. У случају контрактура и мишићно-коштаног обољења статичких функција које се зову Артродеза у скочни зглоб, последице - инвалидности, немогућност да се самостално брину о себи и да задовољи потребе развоја у овом контексту психолошких проблема.

Изјаве

Према онима који су преживели рад заједничког имобилизација, то је дуга компликована хируршка процедура која захтева велику вештину хирурга. Период рехабилитације је важна ствар је да пацијенти почну саћаљеваљ за себе и незадовољавајућег у погледу извршења дневне вежбе. То је ови недостаци постати кључни елемент у развоју заједничких контрактура и слуха моторних функција.

Но паин, чак у стању велика оптерећења, потпуни опоравак ход, недостатак нелагодности у области интервенције, естетику - показатеља успешног пословања.